“难怪动画片播了20年，乔治还是只会说恐龙。”近日，《小猪佩奇》官方揭秘，在新一季中，佩奇的弟弟乔治被确诊为中度听力障碍，他将配戴助听器。消息一出，迅速登上热搜，也让“听力障碍被忽视”这一话题进入公众视野。原来乔治不是笨小孩，而是世界对他调低了音量。而在现实生活中，6岁男孩小轩（化名）也有着和乔治类似的遭遇。

　　由于语言和认知发育落后，小轩在此前的神经发育评估中被诊断为“智力障碍”。近日，父母带着他来到国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院（省妇幼保健院）就诊，经详细检测后，小轩最终被确诊为存在实质性听力下降，而非智力发育落后。

康复师为小轩进行图片配对认知训练

　　6岁男孩说话口齿不清，不是智力发育问题

　　据悉，小轩从出生起，语言和认知发育就明显落后于同龄人。4岁多时，他开始接受康复治疗，但到了6岁，依然只能说3至4个字的短句，口齿不清。在之前的神经发育评估中，他的发育商仅有49分，被诊断为“智力障碍”。

　　孩子神志清楚，四肢活动正常，为什么就是学不会说话？为什么总显得“笨笨的”？直到今年1月，医生为他安排了镇静状态下的客观听力检测，真相才水落石出：孩子的双耳反应阈值明显异常，存在实质性听力下降。

康复师为小轩进行多感官投影训练

　　这些年，小轩不是“不想学”“学不会”，而是“听不见”“听不清”。而在国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院（省妇幼保健院）儿童康复科门诊中，像这样因“说话晚、不理人、反应迟钝”被家长带来就诊的孩子不在少数。

　　很多家长，甚至部分基层医疗机构，第一时间会把这些表现归结为“智力发育落后”或“孤独症”。然而，在这些被贴上“智力障碍”标签的孩子中，有一部分其实是被“冤枉”的——阻碍他们开口说话、认知世界的罪魁祸首，是未能及时发现的听力障碍。

　　为什么听力障碍会被误认为“智力障碍”？

　　事实上，听觉是人类获取外界信息、发展语言和认知能力的最重要通道之一。如果把大脑想象成一台需要不断输入数据才能运转的超级计算机，输入缺失便会导致信息处理受阻，最终表现为语言和认知输出困难。

　　孩子学习语言，必须先听到声音、模仿发音。如果听力受损，大脑接收不到清晰的语音信号，自然无法输出完整的语言，表现为“说话晚”“吐字不清”。

　　如果听不到外界的指令和交流，孩子就无法理解复杂情境，难以建立正常社交互动。久而久之，影响孩子认知和社交发育，孩子会表现出面部表情少、对答能力弱、自我控制力差，这些表现很容易被误认为是智力问题。

　　此外，一些传统智力评估仍存在局限。很多常规的儿童智力测试高度依赖孩子的语言理解和配合度。一个听力受损的孩子面对测试人员的口头指令时，往往毫无反应，最终只能得到极低的发育商分数，从而被误认为“智力障碍”。

　　别让耳朵连累了大脑，家长该如何鉴别？

　　为了避免“假性智力障碍”耽误孩子的黄金干预期，国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院（省妇幼保健院）儿童康复科主任医师李红提醒家长，不要盲目相信“贵人语迟”。如果孩子到了1岁还对呼唤没有反应，1岁半还不会有意识叫“爸爸妈妈”，2岁还不能说出有意义的词语，都需要尽快就医。

　　同时，注意观察孩子对声音的反应模式。听障孩子可能对关门声、打雷声等巨大的物理声音有反应，但对正常的说话声、背后的呼唤声充耳不闻。他们往往在看动画片时喜欢把声音开得极大，或者过度依赖观察别人的口型和手势。

　　对于配合度差、疑似发育落后的幼儿，常规的门诊主观听力筛查是不够的。建议在医生指导下，进行听觉脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发反应（ASSR）等客观听力检查。这是确诊孩子听力是否正常的“金标准”。

　　李红也指出，听力障碍引起的语言发育落后，和原发性智力障碍有着本质区别。只要尽早发现、尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，并配合专业的言语康复训练，听障儿童完全有机会恢复正常的语言和认知能力，建立正常社交互动。

　　大皖新闻记者 叶晓 张婉馨 通讯员 许金波 陈思