让养老更有“医”靠
近年来,市医保局立足工作职责,积极赋能全市医养结合事业高质量发展,筑牢养老“医”靠,助力应对人口老龄化,切实推动实现“老有颐养”。
应纳尽纳,支持养老机构内设医疗机构纳入医保定点。秉持“应纳尽纳、应开尽开”的原则,全市范围内凡取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的养老机构内设医疗机构,均可提出定点申请。参保群众在纳入医保定点的养老机构内设医疗机构发生的合规医疗费用,享受相应医保待遇。目前,全市共有6家医疗(养老)机构纳入医保定点,方便老人日常照护和就医诊疗,有效提高老人的获得感、幸福感、安全感。
关怀照护,全省首家开通安宁疗护按床日付费。以“提高临终患者生命质量”为宗旨,我市在全省率先开通安宁疗护按床日付费政策,对疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务产生的合规费用纳入报销范围。安宁照护期间,医保基金按床日费用标准支付,个人不再负担基本医疗保险起付金额、乙类药品以及部分支付的诊疗项目等先行负担费用。截至目前,全市已有33家医疗机构开通安宁疗护服务,472人享受待遇,减轻参保群众负担293.24万元。
规范整合,优化康复适老医疗服务价格项目政策。对康复项目“立规矩、留空间”,对适老病房“给政策、促选择”。按照功能障碍类型规范整合康复类项目,统一全市公立医疗机构计价标准;在主项目下设置扩展项“人工智能辅助”项目,为未来人工智能技术辅助进行的康复检查或训练项目预留政策空间;推进医院病房适老化、便利化改造,鼓励医疗机构优化医疗资源分配,对满足患者个性化需求的单人间病房床位费实行市场调节价;采取“医药服务价格+上门服务费”方式计费,推动医疗向居家延伸,为老年失能群体上门提供医疗服务;推进“免陪照护服务”,自项目落地执行以来,累计服务患者800余人次。
编辑: 赵娣

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