吞咽障碍患者喝水 可用饮水杯定量喂食

　　《 大河健康报 》（ 2026年02月26日 第 A04 版）

　　□淄博市中医医院 孙潇

　　水是生命之源，但对于吞咽障碍患者而言，“喝一口水”这件看似简单的事，却可能暗藏窒息风险。吞咽障碍会导致咽喉肌肉协调能力下降、吞咽反射延迟或消失，普通饮水方式容易引发呛咳、误吸，严重时可能导致吸入性肺炎甚至窒息。

　　那么，吞咽障碍患者该如何安全喝好“一口水”？这背后藏着科学的学问与实用的技巧。喝水时，要控制单次饮水量，每次5~10毫升，避免大口吞咽，可使用带刻度的小勺子或专用饮水杯定量喂食。调节水温至38℃左右，接近人体体温的温水能减少对咽喉黏膜的刺激，降低呛咳风险，避免过冷或过热的水引发肌肉痉挛；保持正确饮用姿势，患者需取坐位或半卧位（床头抬高30°~45°），头部微微前倾，下巴贴近胸口，这种姿势能让咽喉通道更加顺畅，减少水液误入气管。选择合适辅助工具，对轻度障碍者可使用普通吸管（吸吮力度能控制水流速度），中度至重度者建议使用防呛咳水杯，其特殊设计可控制水流流量和速度。把控饮用节奏，每喝一口后停顿3~5秒，让患者充分完成吞咽动作，观察无呛咳后再喂下一口，避免连续喂食。

　　饮食护理需与喝水护理协同，根据患者吞咽能力调整食物质地，优先选择糊状、泥状食物，避免干硬、松散或过于黏稠的食物，进食时遵循“先固体后液体”的顺序，每餐量控制在200~300毫升，少食多餐，减少咽喉部负担。

　　口腔护理是基础保障，每日需清洁口腔2~3次，饭后用生理盐水或温开水漱口，保持口腔湿润清洁，预防口腔感染，因为口腔炎症或分泌物增多会加重吞咽困难。对长期卧床患者，需定期翻身拍背，促进痰液排出，减少肺部感染风险。

　　康复训练能帮助患者恢复吞咽功能，需在专业医师指导下进行。空吞咽训练，让患者反复做吞咽动作，每次10~15次，每日3组；舌肌训练，引导患者伸舌、卷舌、左右摆动舌头，每组10次，每日3组，增强舌肌控制能力；面部肌肉训练，通过鼓腮、吹气等动作锻炼面部及咽喉肌肉力量，改善吞咽协调性。训练需循序渐进，避免过度疲劳。

　　心理护理同样不可忽视，吞咽障碍患者常因反复呛咳产生自卑、焦虑或恐惧心理，甚至拒绝进食饮水。家属和护理人员需给予耐心鼓励，多安抚患者情绪，营造轻松的进食氛围，当患者顺利完成一次吞咽时及时给予肯定，帮助其建立信心。同时，向患者讲解护理要点和康复知识，让其主动配合护理工作。

　　安全防护是重中之重，护理人员需熟练掌握海姆立克急救法，以备呛咳窒息时紧急处理；进食后不要立即让患者躺下，保持坐位或半卧位30分钟以上，防止胃食管反流引发误吸。