调整生活方式 改善胆固醇临界值

　　《 大河健康报 》（ 2026年02月26日 第 A08 版）

　　□阳光融和医院有限责任公司 王超

　　拿到血脂报告单，很多人会被总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标绕晕。其实血脂报告单的核心为后两者——HDL-C是“好胆固醇”，LDL-C是“坏胆固醇”。

　　从医学本质来说，二者都是胆固醇的运输载体，但职责完全相反。其中，LDL-C负责将肝脏合成的胆固醇运送到全身细胞；HDL-C则像垃圾清运车，把血管壁上多余的胆固醇运回肝脏代谢分解，再排出体外。

　　HDL-C≥1.04mmol/L属于正常范围。这个数值越高，说明血管的清洁能力越强，对心血管的保护作用也越好。如果数值处于0.91~1.03mmol/L，就进入了临界范围，意味着血管保护力开始减弱，需要警惕。一旦HDL-C低于0.91mmol/L，就属于异常情况，医学上称为低高密度脂蛋白血症，此时血管失去了“清洁卫士”，患者出现健康问题的风险会明显上升。

　　LDL-C<2.6mmol/L是理想的正常范围，数值越低，血管壁上沉积胆固醇的可能性就越小。若数值处于2.6~3.39mmol/L，属于临界数值偏高，说明胆固醇有沉积的风险，需要调整生活习惯。当数值≥3.4mmol/L，就属于异常升高，多余的胆固醇会像水垢一样，逐渐沉积在血管壁上，形成硬化斑块。

　　很多人看到“异常”二字就焦虑，其实胆固醇异常也分程度，不同情况的应对方式不同。

　　如果只是临界范围，例如，HDL-C略低于1.04mmol/L，或LDL-C刚超过2.6mmol/L，且没有高血压、糖尿病等基础病，患者通常不用吃药，通过3个月的生活方式调整就能改善：每天吃够500克蔬菜、200克水果，用燕麦、糙米代替部分精米白面，减少动物内脏、油炸食品的摄入；每周至少运动150分钟，比如快走、慢跑、游泳；戒烟限酒，避免熬夜等。

　　如果进入异常范围，例如，HDL-C<0.91mmol/L，或LDL-C≥3.4mmol/L，尤其是合并高血压、冠心病等疾病时，就需要在医生指导下用药。常用的他汀类药物，能有效降低LDL-C，同时轻度升高HDL-C，不过用药期间要定期复查血脂和肝功能。

　　在此提醒，关于胆固醇，很多人存在认知误区。例如，认为只要不吃鸡蛋，就能控制胆固醇。鸡蛋黄虽然含胆固醇，但也富含卵磷脂，能帮助调节血脂，健康人每天吃1个鸡蛋完全没问题。还有人认为血脂正常就不用复查。事实上，胆固醇水平会随年龄、饮食、运动习惯变化而变化，建议40岁以上人群每年查1次血脂，有基础病的人每半年查1次。