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当前，GLP-1等减重药物引爆市场，减重代谢手术技术日益成熟，科学减重的选择空前丰富；但另一方面，大众在减重的信息洪流中迷失，盲目跟风、错误减重现象普遍，大量人群陷入“减重－反弹－再减重”的恶性循环，特别是“减重平台期”成为许多人放弃的“拦路虎”。
12月19日，由诺和诺德支持的北京卫视生活频道“全民健康学院”的直播中，特邀首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任廉东波、天津市人民医院健康管理中心主任李春君、北京安贞医院全科医学科行政副主任马立萍，系统剖析肥胖的深层风险，并为遭遇减重瓶颈的患者提供一套科学、可行的应对方案。
科学减重从正视肥胖开始
肥胖是一种需要治疗的慢性代谢性疾病，大量研究表明，肥胖与200余种疾病密切相关。廉东波主任指出，“肥胖不仅会导致2型糖尿病、高血压、脂肪肝等常见代谢性疾病，更会显著增加心脑血管疾病风险，重度肥胖患者的平均寿命较普通人群缩短约8-20年。"
首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任廉东波
判断是否需要减重，首先要看BMI（体重指数），即体重除以身高的平方。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。李春君推荐“快乐减重”的方式：“例如减少50%的含糖饮料摄入，这种微小改变更容易坚持。每餐减少100千卡左右的热量摄入，增加蔬菜和粗粮等高容积食物的摄入，保证三餐营养均衡。同时要进行适量运动，运动后大量出汗并不等同于脂肪燃烧，建议采用低强度、持续60分钟以内的有氧运动，避免过度运动导致肌肉疲劳。”
天津市人民医院健康管理中心主任李春君
“超重且无明确合并症的患者，应先进行3个月的生活方式干预。若干预无效，可考虑药物治疗。我们有多种科学手段可供选择，包括GLP-1类药物，但必须在医生指导下使用。"马立萍指出，GLP-1受体激动剂类药物如减重版司美格鲁肽等，需严格掌握适应症和禁忌症，不可随意使用。盲目增加剂量可能导致恶心、呕吐等胃肠道不良反应，反而影响减重效果。
北京安贞医院全科医学科行政副主任马立萍
廉东波主任介绍了减重手术的适应症范围，“体重指数（BMI）≥32.5的患者强烈推荐减重代谢手术。该指标基于大量临床数据，多数患者合并至少一项代谢疾病。对于BMI在27.5-32.5之间且合并代谢疾病（如2型糖尿病、脂肪性肝炎、睡眠呼吸暂停综合征等）的患者，若生活方式管理和药物治疗效果不佳，也可考虑手术。”
破局平台期，科学应对减重“停滞期”
减重平台期是体重停滞的常见现象，突破平台期需系统性调整饮食、运动及生活习惯。“平台期是身体对减重的自然抵抗。”廉东波深入解释，“减重过程中，身体会分泌饥饿激素，增加饥饿感，试图恢复原有体重。减重的底层逻辑是维持每日能量缺口。初期，身体消耗血糖和肝糖原；约2周到4周后，开始动员脂肪，随着体重下降，基础代谢率降低，能量缺口缩小，体重进入平台期。"
马立萍从全科视角指出，“肥胖具有一定的遗传倾向，携带致肥胖基因者热量消耗较低、食欲较强、代谢较慢。”她强调，“遗传因素并非决定性，后天生活方式干预同样重要。不应因自认为'易胖'而放弃努力，应通过科学方法应对平台期。"
应对平台期的核心策略是生活方式管理。李春君建议：“平台期要及时调整饮食结构，合理控制能量摄入，并配合有效运动，在原有有氧运动基础上增加力量训练，提高基础代谢率。若体重未变但肌肉量增加、脂肪减少，说明减重效果良好。切勿盲目增加运动量或减少食物摄入，应通过科学调整突破平台期。减重不应仅关注体重变化，而应进行全面的健康评估，确保身体达到整体平衡。"
科学减重，不是一场速战速决的战役，而是一场需要耐心和智慧的持久战。平台期是征途中的“加油站”，而非“终点站”。面对减重困境，切忌病急乱投医或轻易放弃，要建立科学的健康观，主动寻求专业医疗帮助，通过多学科、个性化的综合管理，实现健康、可持续的减重目标。
