阜阳:明年3月1日后缴费需等待3个月方能享受待遇
12月4日,市政府新闻办举行新闻发布会,介绍阜阳市2026年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费情况。截至12月3日,全市已累计参保缴费572.37万人,参照去年相关指标,参保进度达到70.36%。
阜阳市2026年度城乡居民基本医疗保险参保对象为我市户籍的城乡居民、各类在校学生、其他在我市居住生活的人员,以及持有外国人永久居留身份证且在本市居住未就业的外国人。个人缴费执行国家最低标准400元,医疗救助对象享受全额或定额参保补助,特困人员、孤儿个人无需缴费;低保对象每人70元;防止返贫监测对象每人200元。
今年参保工作较历年有一些新情况,主要表现在“两不变”“两提高”和“两落地”。
个人缴费标准和资助参保政策不变。今年居民医保个人缴费标准保持400元不变,这是近年来参保群众个人缴费标准第一次保持稳定,未再提高。由于个人缴费标准不变,我市资助参保政策按去年标准执行。
财政补助标准和生育待遇水平提高。居民医保人均财政补助标准提高到700元,是个人缴费标准的1.75倍,居民医保筹资大头由各级财政补助。居民医保生育医疗费用保障范围充分扩展,参加职工生育保险的男职工配偶,若是参加居民医保,生育医疗费用由定额补助提高至由生育保险按照本地参保女职工待遇标准执行。
参保长效机制产生影响和困难群众医疗救助新规落地。国家关于建立基本医保参保长效机制的指导意见和省实施意见于2025年正式执行,已对参保待遇产生影响。根据政策规定,2025年度正常参保人员,今年集中缴费期内(12月31日前)缴费的,明年正常享受待遇;明年1月1日至2月底前缴费的,待遇自缴费次日享受;明年3月1日后缴费的,除相关特殊人员外,缴费3个月后才能享受待遇。对2025年断保的人员,2026年会有3个月待遇等待期,因迟缴2025年费用产生的待遇等待期如2025年未执行完,未执行的等待时间延续至2026年执行,等待期内发生的费用不能享受医保报销。
近年来,全市基本医保参保率稳定在95%以上,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右,大病保险合规费用报销比例稳定在60%左右,基本医疗保障网不断织密扎牢。
编辑: 王莉婷

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