公务员录用体检标准放宽背后
2025年11月14日傍晚,全国政协委员、安徽省律师协会监事长周世虹的手机屏幕骤然亮起。“今日看到微信群里的消息,第一时间我真的激动流泪。”一条消息写道。另一条留言说:“去年,我一边备考,一边不安,直到现在,看着我桌子上的维D和蒲公英,都觉得好像做梦,我会永远铭记今天。”……数十条感谢信息与哽咽的语音留言涌入他的手机。
周世虹之所以收到这么多微信留言,源于当日《中共中央组织部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于调整公务员录用体检有关项目检查标准的通知》的公布。该通知放宽了对地中海贫血、桥本甲状腺炎、多囊肾等疾病的检查标准,在满足特定条件后,将不再被拦在公务员队伍之外。
这场旨在打破千万慢性病患者就业壁垒的政策调整,是多方长期共同努力的成果。周世虹作为主要建言者之一,与其他关注此事的代表委员、医学专家一道,共同推动了政策的优化。
标准调整并非简单“开口子”
2024年全国两会期间,周世虹提交了一件提案,建议放宽《公务员录用体检通用标准》,依法保障慢性病患者劳动就业权利。“我曾收到过许多大学生的来信,他们告诉我,自己能在大学的体检标准下顺利完成学业,却在毕业后报考公务员时被刷掉,感到非常沮丧和焦虑。我在调研中发现,仅桥本甲状腺炎和多囊肾这两个群体,受影响的人数就接近千万,背后是无数家庭的希望与未来。”周世虹表示。
此次标准调整,并非简单的“开口子”,而是基于医学进步的审慎决策。全国政协委员、国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任吴德沛表示:“在病情得到有效监控的前提下,地贫基因携带者、稳定性多囊肾和桥本甲状腺炎患者的工作能力与健康人群无异。”
“以地中海贫血为例,它是一种主要由珠蛋白基因突变引起的遗传性溶血性贫血。地贫基因携带者仅仅是血红蛋白合成有一点异常。”吴德沛解释,这类人群血红蛋白水平通常正常或轻微下降,但智力、体力、寿命都和常人一样,完全不影响工作生活。新标准将地贫基因携带者的入职血红蛋白阈值设定在90g/L,在临床上完全能够满足日常高强度脑力与体力劳动的需求。
吴德沛还谈到了桥本甲状腺炎和多囊肾:“桥本甲状腺炎的总体预后良好,关键在于甲状腺功能是否稳定。多数患者病情进展缓慢,即便发展为甲状腺功能减退(甲减),只要坚持规范用药、定期复查,将甲状腺功能维持在正常水平,患者同样能保持良好的生活质量和工作状态。对于多囊肾,此次政策精准聚焦于‘稳定期’患者。多囊肾作为一种遗传性疾病,许多患者直至50岁以后才可能出现明显症状,其中年阶段通常无需特殊治疗。处于稳定期时,患者肾脏体积可能轻度增大,但肾功能正常,无明显或仅有轻微症状,完全能够胜任多种职业岗位。”
在吴德沛看来,这次调整是“循证医学推动公共政策优化的一个典范”,背后是扎实的研究进展和医学理念的转变——从单纯追求“没有疾病”转向支持患者实现其社会功能。
作为律师,周世虹的思考更具法理色彩和社会关怀。他在提案中指出了旧标准的多重局限性。“公务员录用体检标准应该是普遍性标准,而非选拔性标准,不能将一个涉及上千万人的群体简单排除在外。体检标准应与公务员履职能力需求相平衡、与国家就业政策相平衡。”周世虹表示,政策的制定应当向弱者适当倾斜,体现应有的社会责任和人文关怀。当国家用体检标准否定一个人时,就意味着给这个人贴上了“不健康”的标签,在客观上会鼓励并助长就业歧视。
公务员体检标准应更精细、更人性化
此次公务员录用体检有关项目检查标准调整得到了社会各界普遍认可,但两位委员都清醒地认识到,这远非终点。
从医学专业出发,吴德沛展望了公务员体检标准优化的下一步方向:“未来的体检标准应更精细、更人性化,实现真正的‘人岗匹配’。”他建议引入动态评估机制,结合患者的疾病控制状态、治疗依从性等综合评估,通过入职后定期体检的方式动态监测。
周世虹的思考则更具法理性。“除了地中海贫血、甲状腺炎和多囊肾,仍有大量可控的慢性病未被此次标准调整涵盖。现在亟须进行国家层面的顶层设计,建议出台一部更具普遍指导性的《劳动用工体检标准指引》,为所有用人单位划定合法合理的边界。在这个框架内,用人单位可以结合岗位特性自主约定,但不得随意拔高体检标准门槛,从而保障劳动者平等就业的权利。”周世虹呼吁。
“一次标准调整不仅让更多慢性病患者获得了工作机会,也有助于改善他们的生活状况,减轻家庭负担,这对社会和国家都具有积极意义。”周世虹表示,一扇沉重的门已被徐徐推开,门后万千个体的命运也随之照进光亮。前方的道路,仍需我们共同努力,让它变得更广阔、更平坦。
编辑: 王莉婷