一河两岸,跨省就医享同城待遇
1月14日,河南省固始县陈淋子镇71岁患者邹某因老年性心脏瓣膜病,住进位于六安市叶集区的六安市第六人民医院。邹某家住河南省固始县,却选择到安徽省六安市叶集区治病,只因两地仅隔一条河,到叶集区远比到固始县城近得多。“去年底,两地医保同城化,医保结算不再有跨省门槛,我们到叶集看病,方便多了!”邹某说。
2024年11月,六安市叶集区与河南省固始县在“一河两岸一座城”共建中试点实施医保同城化待遇。2024年9月,国家发展改革委区域协调发展司函复,原则同意设立叶集—固始“一河两岸”生态优先绿色发展产业合作区。自此,安徽、河南两地开始推进合作区建设,医保同城化便是两地协同发展的重要举措之一。患者邹某正是这项举措的受益者。
据了解,叶集、固始两地各选择了5家医院作为定点医疗机构,细化了医保同城化具体经办操作流程,固始县、叶集区两地参保群众在两地的这10家医院就医,能够享受到与参保地同级别医院相同的起付标准和报销比例,且可根据就医地的医保目录享受医保待遇。
1月14日,在叶集区人民医院办理出院手续的患者杨大爷也是固始县人,他因为子女在叶集工作,也生活在叶集。这次住院4天,总费用为3875.28元。杨大爷给记者算了一笔账:他在河南参保,医保同城化之前,他如果在叶集住院,医保起付标准是2000元,医保能够报销的只有723.3元。享受同城待遇后,起付标准是400元,报销金额为2308.67元,个人少支付1585.37元。
固始县史河湾试验区和陈淋子镇距离固始县城大约1个小时车程,与叶集主城区仅仅隔了一条史河。近年来,史河湾试验区以及陈淋子镇和周边村镇的群众在叶集就业、接受义务教育的人越来越多,但是就医方面曾经出现“过河就跨省,起付门槛高”的医保报销难题。医保同城化政策不仅大大减轻了两地参保群众的经济负担,而且提高了跨地区就医的便利性。
截至目前,固始县至叶集区住院就医的患者有182人次,医疗总费用77.8万元,医保支付57.7万元;门诊慢性病就医222人次,医疗总费用34.75万元,医保支付32.15万元。(记者 唐欢)
编辑: 章嘉奕