极目新闻记者 郑晶晶

　　制图 刘阳

　　通讯员 邓盛强 陈识

　　近年来，抑郁症的发病率呈现上升趋势。当有亲友出现持续情绪低落、哭泣、有轻生念头时，不少人会怀疑是否存在抑郁症。然而，对于一些不典型的抑郁症患者，一些市民还不易识别甚至存在误区。

　　10月10日是世界精神卫生日。那么，抑郁症容易有哪些隐匿表现？人们对于抑郁症，容易出现怎样的误区？日前，记者对此进行了采访。

 

　　新手妈妈对孩子过于焦虑，竟是抑郁了

　　33岁的徐女士是名职场女强人，结婚多年一直没要孩子，直到前年徐女士顺利升职后，才终于将备孕提上日程，如愿怀孕并生了个大胖小子。

　　徐女士坐月子期间，婆婆便来到家里帮她带孩子。然而，徐女士对孩子的大事小事过于担心，奶瓶有没有消毒干净、孩子吃奶多还是少、大便是不是正常、睡得怎样等，都让她每天焦虑担心，有时睡眠也不好，每天都睡不了几个小时。

　　刚开始家人都觉得，徐女士刚当新手妈妈，还没适应导致。如果徐女士挑剔发脾气时，就跟她讲道理或者忍忍。可后来丈夫发现徐女士简直像变了一个人，特别敏感脆弱，为一点小事就掉眼泪，还发现妻子的饮食开始不正常，食量减少。

　　怀疑她出现了情绪障碍，在好友的介绍下，丈夫带徐女士到武汉市精神卫生中心找抑郁症病区主任陈静进行咨询。经详细询问结合量表评估，陈静诊断徐女士患上产后抑郁症。经对症药物治疗、心理咨询等，患者症状明显改善。

　　【专家解释】

　　“该患者属于抑郁症状不太典型的产后抑郁症。”陈静介绍，如今人们对产后抑郁的重视程度不断提高。当身边的产妇出现情绪低落、动辄开始哭泣、不开心等情况时，家人可能会想到她可能有些抑郁。但还有不少产后抑郁患者症状并不典型，她们是以焦虑的形式表现出来。比如，有的新手妈妈对孩子奶瓶的消毒、吃奶多少、大小便情况过于关注，敏感烦躁、易发生冲突等，并且还伴随睡眠不好的情况、饮食习惯的改变等。家人须警惕，她们可能是患上了产后抑郁，尽早带产妇到正规医疗机构找专业精神心理专家进行评估。

　　陈静主任提醒，产后抑郁首先是源自产后激素水平的变化，二是源于产后女性所要面对的生活内容出现了剧烈的变化。一些女性在产前都专注于职场的工作，但在产后很难全身心投入到产后的生活当中，可能还惦记着职场的竞争及职业的发展，这一部分人群更可能患上产后抑郁。三是源于家庭结构的改变，从两个人的事情变成了两个家庭的事情。

　　对于产后抑郁，陈静主任提醒，首先，对于产妇及家属要有健康的宣教；二是市民开始觉察到身边的产妇出现一些情绪低落、焦虑情绪时，要告诉她们大部分产妇都会出现类似症状，这可以随着时间推移及家人的帮助、自身的调试而自然缓解，并不是必然需要治疗的疾病，如果有需要，也可带她们去找专业精神心理专家进行评估并遵医嘱治疗。第三，对于产妇生产之后孩子的教养问题，可以在产前就进行一些早期安排，有助减少因产后带来的家庭冲突所导致的产后抑郁。

　　婆婆不明原因这里疼那里疼，原是“心病”

　　62岁的王婆婆是名独居老人，儿子大学毕业后在外地工作成家。王婆婆平时锻炼、跳跳广场舞，生活简单平静。

　　最近一两年，王婆婆老觉得这里不舒服那里不舒服，显示胃疼胃胀，去医院检查，医生告诉她没有大碍，让她不要担心。她又觉得胸闷、心慌，气短，辗转多家医院就医，诊断结果显示她并未患上冠心病，但王婆婆却仍放不下心，晚上辗转难眠，整天唉声叹气，精神也不好。

　　前不久儿子回来看她，了解到母亲经常晚上睡不好觉，专程带她去综合医院看睡眠门诊，医生建议他带王婆婆去找精神专科医生看看。在武汉市精神卫生中心，抑郁症病区主任陈静详细了解了王婆婆的情况，经检查和心理量表评估后诊断，王婆婆其实是患上了抑郁症。

　　【专家解释】

　　陈静主任介绍，老年抑郁发病原因多样，可能是因老年所带来的一些身心改变所导致抑郁，比如因为大脑的退行性改变、因老年出现的一些其他神经疾病或者重大躯体疾病，都可能伴发抑郁发生。还有不少老人因亲人离世的原因，也会出现丧失感，持久地不能从丧亲的哀伤中走出来，因此而患上抑郁症。

　　值得一提的是，老年抑郁的独特性还在于，它更常见的是以躯体化形式来表现。在这部分老年人身上，常表现的是身体不舒服，但检查后却并未有器质性病变。比如，以疼痛方式来表现。或者，会表现为心慌、胸闷、无力等症状。还有一些人，表现为胃肠道症状，如食欲下降、腹胀、消化不良等。也可能会表现出原有的一些疾病在此时出现一些难以解释的波动。此外，老年抑郁还会呈现出疑病。

　　陈静提醒，如果市民身边的老人开始频繁诉说自己身体不舒服，但检查却并没有器质性病变，同时还伴有饮食和睡眠改变，就要考虑抑郁症的可能。另外，如果一些老人开始对自己的身体过于关注和担心，常常把一些正常反应或轻度症状过于灾难化或严重化，担心更可怕的症状发生，家人也要警惕是否有抑郁症发生的可能，及时带老人到正规医疗机构找专业精神心理专家进行评估。

　　通过上网填量表自测抑郁症，存在健康风险

　　生活中，一些市民怀疑自己出现情绪低落，爱自己上网做些心理量表来评估是不是抑郁症，有的甚至对号入座，自行购药后服用。

　　“这种自测，结果未必准确。”对此陈静主任表示，首先，这一类量表本身是有差异的。有一些量表是适合自测的，有一些是他评的，而这些他评量表里，是需要专业培训的人员进行评估的，普通人在没有受训的情况下使用这些量表，本身就有问题。

　　并且，网上的这些量表，大多数都只是对症状严重性的评估，而不是用于诊断的量表。市民如果使用这些量表后显示有一定的抑郁情绪，并不代表就真的患上抑郁症。

　　此外，还有一些人就因为自测的结果，就开始自购药物并通过看说明书来服药。还有的人通过病友的介绍，使用和病友一样的药物，这些都是不可取的。首先，一些市民有抑郁情绪，不一定就患上了抑郁症，也不一定就符合用药的指征。其次，如果有抑郁症症状，也有可能是其他疾病比如双相情感障碍，此时如果自行服用抗抑郁药会存在健康隐患。第三，一些网友对症用药后发现疗效不佳，马上又停掉，这种情况也可能引起身体不适，因为有些药物使用时需要缓慢加量，同时缓慢减药的，突然减药会带来不必要的身体不适，市民需要特别注意。

　　陈静主任提醒，如果市民怀疑身边的亲友可能患上抑郁症，一定要带他们到正规医疗机构，找专业的精神心理专家进行评估，再遵医嘱进行治疗。