耄耋老人骨折卧床10个月,专家冒险手术帮他站起来
股骨颈骨折,被称为“人生最后一次骨折”。八旬老人意外摔倒,导致右侧股骨颈骨折,但他合并多种基础疾病,手术困难重重。武汉市第八医院专家冒险手术,成功为老人置换的人工髋关节。目前老人已能站起来,但后续仍需康复训练。
81岁的王爹爹(化姓)家住后湖,10个月前不慎摔倒,导致右股骨颈骨折,子女带他辗转多家医院就诊,但因老人高龄,又患高血压、糖尿病、慢阻肺、脑梗等多种疾病,手术难度大、风险高,医生均建议保守治疗。子女说,这10个月来,老人因骨折每天卧床不起,躺着也疼痛难忍,一家人焦急不已。
武汉市第八医院搬至后湖后,子女带着老人赶到医院骨科就诊,希望能有机会手术,让老人有质量的生活。该院副院长、武汉市中心医院骨科主任医师柳昊接诊后发现,老人骨折已发展成为陈旧性骨折,加上他合并多种疾病,手术难度非常大。但看到老人因骨折严重影响生活,柳昊反复评估后,决定为其手术。家人也表示,希望和医生一起陪老人闯关。
柳昊带领骨科团队制定了详尽的手术方案,并组织麻醉科、心内科、神经内科等多学科团队做好应急预案,同时邀请武汉市中心医院麻醉科专家李声华为手术保驾护航。手术当日,专家团队成功进行了“右侧人工半髋关节置换术”。术后一周,王爹爹可在助行器的帮助下下床活动了,一家人感激不已。
患者影像资料
老人已能慢慢下床活动(武汉市八医院供图)
管床医生钱亮介绍,骨颈骨折是老年人的常见疾病,老年患者因钙质流失常患有骨质疏松,若此时跌倒则有可能导致骨折,因此老年患者要注重钙质的补充及预防跌倒。如果老人摔倒后髋部或膝部疼痛,就应考虑股骨颈骨折的可能。据统计,发生股骨颈骨折老人在一年内死亡率超过10%,因为老年患者本事基础疾病较多,受伤后必须长期卧床,所以很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染,同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症,危及生命。
柳昊表示,尽管股骨颈骨折有诸多分类,但是治疗上总体分为保守治疗和手术治疗。如采用保守治疗,患者需要卧床2-3个月,这会带来一系列并发症,往往骨折愈合前就会危及老年人生命。手术治疗包括人工股骨头置换、内固定、转子间截骨术等,患者多能在手术后第二天进行下的活动,极大地减少卧床时间和术后并发症。
编辑: 蔡梦乔