“绿豆刺客”伤骨伤肾

　　听说过藏在人体里的“绿豆刺客”吗？在人体脖颈上，就有这么4颗，它们平时低调到没人注意，却掌管着全身钙、磷的平衡。

　　最近两个月，56岁的刘阿姨常感全身乏力、酸痛并伴有便秘，体检发现血钙偏高，进一步检查显示其甲状旁腺激素（PTH）超出正常值10倍以上。

　　刘阿姨随即前往浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科就诊。胡靓副主任医师根据检查结果分析，PTH异常升高很可能源于甲状旁腺问题。甲状腺外科主任邬一军解释，甲状旁腺是位于甲状腺背侧、3-5毫米大小的内分泌腺体，主要功能是通过调节PTH分泌来维持血钙稳定。

　　当甲状旁腺功能亢进时，PTH过度分泌会导致血钙升高，长期可能引起骨骼钙流失、全身酸痛、乏力等症状。若不干预，还可能引发泌尿结石、心律失常甚至心源性猝死等严重后果。

　　手术切除是治疗甲状旁腺功能亢进的有效方法，术前需精确定位病灶。胡靓为刘阿姨安排了ECT检查，结果发现病灶并不在颈部，而是位于胸腔前上纵隔气管旁，提示为异位甲状旁腺。由于病灶位置特殊，医院迅速组织普胸外科、核医学科、内分泌科、放射科进行多学科会诊。

　　随后，刘阿姨转入普胸外科（三）。闾夏轶主任医师团队评估后，决定采用单孔胸腔镜手术——仅通过一个小孔，在内镜辅助下精准切除直径约1.5厘米的病灶。

　　手术顺利，术后刘阿姨的PTH与血钙水平迅速恢复正常。病理报告确认为“甲状旁腺腺瘤样增生”，未见恶变。术后她乏力、酸痛等症状完全消失。

　　相较于甲亢，公众对甲状旁腺功能亢进认知较少。如有以下表现，建议及时排查：不明原因的全身酸痛、乏力或关节痛；反复发作泌尿系统结石；异常精神症状，如情绪淡漠、烦躁，伴多饮多尿；不明原因便秘、食欲减退、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡、胰腺炎；长期肾功能异常；血钙升高；有甲状腺、肾上腺或垂体腺瘤等相关病史。（通讯员 王蕊 江晨）