眼前突然出现“黑影” 警惕偏头痛发作

　　《 大河健康报 》（ 2026年01月15日 第 A05 版）

　　□高密市人民医院 邹琦

　　在日常生活中，不少人将偏头痛简单等同于“严重头痛”，认为忍一忍或吃片止痛药就能缓解。但事实上，偏头痛是一种复杂的神经血管性疾病，除了剧烈头痛，还常伴随多种前兆症状，若能及时识别并进行科学的急性期管理，就能有效减轻痛苦、缩短病程。

　　偏头痛的核心特点之一是“前兆性”，15%~30%的患者在头痛发作前会出现明确的预警信号，这一阶段通常持续5~20分钟，是干预的黄金窗口期。最常见的前兆是视觉症状，患者可能会看到闪光、暗点、锯齿状线条，部分人还会出现视野缺损，比如眼前突然出现一块“黑影”，严重时甚至会短暂失明。除了视觉异常，还有些患者会出现感觉前兆，如单侧面部、手部的麻木、刺痛感，从指尖逐渐向肢体近端蔓延；少数人会出现言语前兆，表现为说话含糊、找词困难等。这些前兆症状容易被误认为是眼部疾病或脑血管问题，需注意区分——偏头痛前兆多为单侧出现，且会随时间逐渐缓解，随后才会出现头痛。

　　当前兆症状出现或头痛发作初期，及时启动急性期管理是关键。首先要做好环境干预，立即脱离嘈杂、强光、异味的环境，找一个安静、昏暗的房间休息，避免声音、光线等刺激加重疼痛。同时，保持放松的姿势，可适当按摩太阳穴或颈部肌肉，缓解肌肉紧张带来的不适感。

　　药物治疗是急性期管理的重要手段，但需遵循“早期、足量、个体化”原则，避免盲目用药。对于轻度头痛，可优先选择非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，服药时需注意剂量和用药间隔，避免过量服用损伤胃肠道和肝肾功能。对于中重度头痛或既往服用非甾体抗炎药效果不佳的患者，可在医生指导下使用曲坦类药物，这类药物能快速收缩扩张的脑血管，缓解疼痛症状，但需注意过敏风险，且有高血压、冠心病等基础疾病的患者需慎用。此外，部分患者可能对药物不耐受，可在医生评估后选择其他治疗方案。

　　需要注意的是，若偏头痛发作频率增加、疼痛程度加重，或出现头痛伴随恶心呕吐、肢体无力、意识模糊等异常症状，可能是病情加重或合并其他疾病的信号，需及时就医，通过头颅CT、磁共振等检查明确诊断，避免延误治疗。同时，日常生活中要注意规避偏头痛诱因，如精神紧张、过度劳累、睡眠不足、饮食不当（如食用巧克力、奶酪、红酒等），规律作息、合理饮食、保持良好心态，能有效减少偏头痛发作。