烧伤后瘢痕发痒 建议冷敷或轻拍缓解

　　《 大河健康报 》（ 2025年12月04日 第 A04 版）

　　□解放军联勤保障部队第九九〇医院 王超

　　烧伤愈合后，许多人会面临瘢痕发痒、增生的困扰。这些症状不仅影响外观，还可能带来不适感。那么，面对这一困扰，我们该如何应对呢？

　　烧伤后瘢痕发痒是常见现象，主要与以下因素相关：

　　局部刺激 衣物摩擦、温湿度变化或汗液刺激可能引发瘙痒。建议选择柔软透气的纯棉衣物，避免紧身衣物压迫瘢痕区域；保持室内温度在22℃~25℃、湿度40%~60%，减少环境刺激。

　　皮肤屏障受损 瘢痕处皮肤较薄，易因干燥、清洁不当导致屏障功能下降。建议每日用温水轻柔清洁瘢痕，避免用力搓洗；清洁后涂抹医用保湿霜，如硅酮凝胶或维生素E乳，形成保护膜减少水分流失。

　　炎症反应 瘢痕组织中可能存在慢性炎症，刺激神经末梢引发瘙痒。若瘙痒伴随红肿、灼热感，可在医生指导下使用外用药物缓解症状，如糠酸莫米松乳膏或炉甘石洗剂。

　　瘢痕增生是烧伤后常见的并发症，表现为瘢痕增厚、质地变硬，可以通过以下方法防治：

　　压力疗法 压力可抑制成纤维细胞过度增殖，减少胶原沉积，尤其适用于四肢或躯干大面积瘢痕。建议穿戴弹力衣、弹力套或使用弹力绷带，对瘢痕区域施加持续压力（每日23小时以上，持续3~6个月）。需要提醒的是，压力装置需要定期调整，避免皮肤破损。

　　药物干预 伤口完全愈合后，可涂抹积雪苷霜软膏、人表皮生长因子凝胶等，促进胶原正常排列，改善瘢痕质地。建议每日涂抹2~3次，配合指腹轻柔按摩5~10分钟，增强药物吸收。若瘢痕持续增厚，可在医生指导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），抑制胶原合成，软化瘢痕组织。注射间隔通常为4~6周，需严格评估剂量，避免皮肤萎缩。

　　激光治疗 脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，减轻红斑和增生；点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑，改善瘢痕平整度。通常进行3~5次治疗，间隔4~6周，治疗后需严格防晒，避免色素沉着。

　　此外，对于瘢痕的管理还需要注意以下事项：

　　避免搔抓 搔抓会破坏瘢痕皮肤，引发感染或加重增生。若瘙痒难忍，可用冷敷（毛巾包裹冰块）或轻拍代替抓挠，促进毛细血管收缩，缓解症状。

　　防晒保护 瘢痕处皮肤对紫外线敏感，易出现色素沉着。外出时涂抹SPF30以上的防晒霜，或使用遮阳伞遮挡，避免长时间暴露于阳光下。

　　定期复诊 若瘢痕出现疼痛、快速增生或影响关节活动，务必寻求专业医生帮助，切勿自行处理。