血透患者 饮食注意低盐低磷

　　《 大河健康报 》（ 2025年12月04日 第 A09 版）

　　□栖霞市人民医院 刘彦利

　　对终末期肾病患者而言，血液透析（简称“血透”）是维持生命必需的治疗过程。健康的肾脏如同“人体过滤器”，每天过滤约180升血液，排出代谢废物与多余水分，维持电解质平衡。当肾脏衰竭进入尿毒症期，体内尿素、肌酐等毒素无法排出，会逐步侵蚀心脏、肺部等器官。而血透技术通过体外循环，模拟肾脏过滤功能。

　　治疗时，患者血液经手臂“内瘘”（动脉与静脉吻合的血管通路）引出，进入透析机滤器。滤器半透膜允许毒素和多余水分通过，同时保留红细胞、蛋白质等有益成分。经过4小时循环过滤，净化血液输回体内。这一过程每周3次、每次4小时，是“生命补给”，维持身体稳定。

　　需注意，血透是“替代”而非“治愈”肾病，患者需终身坚持，其效果与血管通路维护、饮食控制、生活习惯密切相关。“内瘘”是血透患者的“生命线”，需在透析前3个月手术建立，日常需避免压迫、保持清洁，堵塞时需紧急修复。

　　血透患者的日常极具“规律性”。每周固定3天、每天固定时段，是他们雷打不动的透析时间。透析当天，患者需早起测体重（监测水分变化），进食早餐后按时就医——迟到不仅影响自身，还可能打乱后续安排。透析需严格控制饮水量，避免水分潴留加重心脏负担，甚至引发心衰。

　　治疗时，患者需卧床4小时，手臂连接透析机，屏幕上的血压、血流量等数据是“生命指标”。这段时间，不少人会看书、听音乐或与病友交流，彼此分享饮食、血管维护经验，组队参与肾友活动，让治疗不再孤单。

　　透析后生活也有“约束”：饮食上注意低盐低磷，少吃香蕉、土豆等高钾食物（钾超标可能引发心律失常）；日饮水量是前一天尿量+500mL。还要避免剧烈运动；定期复查血常规、肾功能，根据指标调整治疗方案。这些“苛刻”要求，是维持生命质量的关键。

　　尽管血透生活充满挑战，但医疗进步与社会关怀带来更多希望。技术上，透析机性能升级，新型滤器过滤更精准、减少不适；便携式血透机研发推进，未来患者或可居家透析。肾移植技术成熟，患者术后无需血透，能恢复正常生活。

　　人文关怀方面，多所医院开设“肾友俱乐部”，提供饮食指导与心理疏导；社区推出优先挂号、交通补贴等便民服务。社会对患者认知加深，歧视减少，更多人敢于走出家门，参与工作和社交活动。