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“边缘不清晰、颜色不均匀还不对称，这几类痣容易癌变？”近日，社交平台上一篇关于色素痣恶变的帖子引发网友热议。不少网友对照内容自查后引发担忧，更有网友发现脚底的痣疑似符合高危特征，担惊受怕，紧急挂号就诊。合新闻记者从医院门诊了解到，“痣焦虑”人群不在少数，医生每天门诊都能遇到好几个。
每天门诊遇到 好几例“痣焦虑”
“这类因担心痣恶变前来就诊的情况十分常见，每天门诊都能遇到好几个。”安徽医科大学第二附属医院整形与创面修复外科主任医师曹东升说。他介绍，黑色素痣是由黑色素细胞聚集形成的皮肤良性肿瘤，“几乎人人都有，少则十几个，多则上百个，这都是正常的个体差异”，其外观多为黑褐色小丘疹或小凸起，部分会有较大隆起或外观平坦。
从类型来看，黑色素痣主要分为交界痣、混合痣和皮内痣三类，且会随年龄增长逐渐演变。“婴幼儿时期多是交界痣，像水滴悬挂在表皮和真皮的交界处；青少年时期混合痣增多，部分细胞开始向真皮迁移；到了成年，就以皮内痣为主了，完全长在真皮层里，属于成熟稳定的状态。”曹东升解释道。其中，皮内痣恶变风险极低，而手掌、脚掌、会阴部等高危部位的痣大多一直维持交界痣的状态，细胞相对活跃，恶变风险略高，需要重点关注。他强调，“并非所有痣都危险，多数良性痣只要稳定不变，定期观察就行，不用过分紧张。”
掌握辨别大法居家也能初步判断
曹东升分享了实用的辨别方法：“核心就是遵循ABCDE法则，简单好记，大家在家就能进行初步的一个判断。”
A是不对称性，“观察痣的形态，看左右或上下是否不对称，要是一边大一边小、形状不规则，就得留意”；B是边界不规则，“良性痣的边缘通常很清晰，要是边缘模糊、呈锯齿状，就需要提高警惕”；C是颜色不均，“如果痣的颜色深浅混杂、不是统一色调，比如黑里带红、带白，就要多加关注”；D是直径超标，“一般来说，直径超过5-6毫米的痣，建议及时就医检查”；E是近期变化，“短期内痣快速增大、破溃、隆起，或者感觉疼痛、瘙痒，这些都是需要警惕的信号”。
此外，曹东升补充，“如果痣的周围长出小痣，也就是我们说的卫星痣，或者长在面部黏膜、手掌、脚掌这些高危部位，就算没完全符合ABCDE法则，也建议尽早来医院，让专业医生评估，必要时做病理检查明确性质。”
理性看待祛痣少焦虑多科学应对
面对色素痣，很多人容易陷入两个极端——要么忽视不理，要么过度焦虑。对此，曹东升直言，“黑色素痣的恶变概率其实很低，而且和所谓传统相学里的位置没有半点关系，大家别被不实传言误导，没必要盲目祛痣。”
在治疗方式的选择上，曹东升给出了明确建议，“直径3毫米以上的痣，或者疑似恶变的痣，建议采用手术切除。”而直径2毫米以下的色素痣，“可以选二氧化碳激光治疗，能精准气化痣细胞，对正常组织损伤小，皮肤松弛的部位恢复得更快。”
同时，他特别提醒大家避开不科学的祛痣方式，“那些腐蚀性药水、民间偏方千万不能用！深浅控制不好，要么去不干净，刺激细胞恶变，要么腐蚀过度，留下凹陷或增生性疤痕，反而得不偿失。还有人喜欢用手挠抓、抠挖痣体，反复刺激也会增加恶变风险，一定要改掉这个习惯。”
针对大部人关心的祛痣疼痛和留疤问题，曹东升打消了大家的顾虑，“激光治疗前，我们会外涂麻药，20-30分钟后疼痛感就会显著减轻。手术时会进行局部麻醉，过程中基本没感觉。而且2毫米以下的痣用激光治疗，愈合后大多只留下针眼大小的微小痕迹，规范治疗能最大程度减少疤痕影响，不用过分担心。”
“对待色素痣，应保持‘多关注、少焦虑’的心态。”最后，曹东升提醒道，“如果对身上的痣有疑虑，别自己瞎琢磨，及时去正规医院就诊，让专业医生评估后选择合适的处理方式，才能既保障皮肤健康，又能理性追求美观。”（记者 齐越 见习记者 仇誉龙）
