先弄清是否要就医 带娃看病才能少折腾
《 大河健康报 》（ 2026年10月15日 第 A07 版）
□内蒙古乌海市妇幼保健院 李仙
作为儿科导诊台的一名护士，每天在分诊台前，见得最多的是慌了神的家长。其实带娃看病少折腾，关键不在医院大小，而在先在于家把“要不要马上去医院”弄明白。
到了医院，发热不一定直接进普通诊室。有传染病接触史、聚集性发病、可疑症状时，会按流程分到发热相关诊区或隔离处置；没有明确传播风险，就按病情轻重走预检分诊。急诊里最危重的立刻抢救，重症优先处置，紧急者限时接诊，非紧急者按序就诊。需要提醒的是，候诊时别只盯叫号屏，孩子突然嗜睡、喘粗气、脸发灰、吐个不停，马上回来找护士重新分级。
咳嗽的孩子也多。出现喉鸣、声嘶、吸气性凹陷、严重喘息、明显气促、口唇发青、胸痛、咯血、持续呕吐、惊厥、意识或行为改变，要紧急就医；小婴儿还要特别问有没有异物吸入的可能。普通咳嗽先由基层或儿科门诊判断病因、讲清病程，回家看咳嗽频率、睡眠、吃奶、呼吸就行，不必一咳就跑三甲。
误吞异物在儿科很常见。纽扣电池、尖锐物品、多枚磁性异物、磁性异物合并金属，属于高危异物，要立即到有儿童内镜能力的医院就诊；明确或怀疑误吞异物的，也应尽快就诊。去之前尽量禁饮食，别乱服促排药，别吃容易把大便染色的零食。误吞纽扣电池后，早期可少量多次喂蜂蜜，但不能因喂蜂蜜耽误就诊。到导诊台把“什么东西、多大、几颗、何时吞的”说清，带同款物品更好，医生一眼就懂。
分流上，基层能接诊的先接诊：慢性咳嗽经经验性治疗一段时间效果不好、怀疑先天或发育问题、影像异常需支气管镜而基层无条件开展的，再由基层医院转上级医院。新生儿先天性心脏病，病情危重者要立刻联系上级医院转运；有症状但尚稳定者，尽快转诊。注意缺陷多动障碍患儿先初筛识别，再向上转诊；儿童眼保健初筛后，可疑者纳入高危管理，异常者分流，病情复杂者再转至专科。
编辑： 郁春晖
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