医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关千家万户切身利益，是事关民生福祉的基础性工程。为积极回应社会关切，淮北市相山区人大常委会始终坚持人民至上理念，将医保基金监管纳入年度重点监督议题，聚焦基金治理难点、监管堵点与行业痛点，深入基层一线开展调研走访，广泛汇集民意民声，提出对策建议，以全过程人民民主监督之力，切实守护好群众的每一分医保基金。

　　深入一线察实情，监督触角直达民生末梢

　　8月19日，该区人大常委会调研组深入基层医疗机构开展实地走访，精准摸排医保基金使用管理真实情况。在园林社区卫生服务站，诊室内，医生正为一位老年患者开具慢性病用药处方；药房窗口，居民凭医保卡便捷结算；公示栏上，常见病诊疗项目与收费标准清晰明了。调研组成员驻足细看、俯身询问，不放过任何一个细节。

　　“基层站点是医保政策落地的‘神经末梢’，也是基金安全的第一道关口。”调研组强调，必须严守公益属性，杜绝过度诊疗、违规报销、套取基金等各类违规行为，确保每一分医保基金都用在刀刃上。

　　随后，调研组前往相山康琦医院，重点实地核验医保智能监管系统运行效能。现场察看处方开具、病历录入、诊疗审核全流程的事前事中智能联动监管模式，详细了解系统异常识别、风险弹窗预警、违规行为拦截等功能运行情况。“定点医疗机构要扛起主体责任，守住基金使用红线。”调研组现场提出明确要求。

　　调研过程中，基层声音真实而迫切：“居民参保意愿不强，还有一个原因就是对医保政策知晓不深、理解不透。”“医保政策惠民便民，现在在医院看病很省心，出院医保结算也很便利，但我们患者还是很担心过度医疗的问题。”“医保基金监管点多、线长、面广，缺乏专业监管人才和技术监管手段，导致我们监管压力比较大。”

　　这些来自一线的反馈，既反映了群众对医保制度的信任期待，也暴露出当前监管体系在基层执行中的现实困境，为人大后续监督提供了精准靶向。

　　贯通监督聚合力，构建闭环治理新格局

　　今年以来，该区人大常委会持续深化监督方式创新，健全完善人大监督与纪检监察监督贯通协调机制，将医保基金监管纳入重点监督清单，推动监督资源整合、力量融合、成果共用。本次专项调研，区纪委监委全程参与、协同发力，融合人大法定监督优势与纪检监察执纪问责效能，构建起双向联动、同向发力、共治共享的监督格局。

　　专题座谈会上，与会人员结合调研实际深入研讨、对症施策。区人大社会建设委员会主任委员郭艳平建议：“针对医保政策宣传不到位、监督管理存在盲区、监管人才与技术手段不足等具体问题，建议加强政策宣传培训、健全监管联动机制、加快信息互通互享……”其他委员还就基层医疗规范、民营医疗机构运营、部门协同共治、以案促改等方面提出具体建议。

　　区纪委监委负责同志表示，将持续深耕群众身边腐败和不正之风专项整治，紧盯医保基金领域线索排查、案件查办，

　　做实案件查办“后半篇文章”，通过典型案件剖析和警示教育，堵塞制度漏洞，健全长效机制，净化行业生态。

　　精准审议谋良策，闭环守护群众“看病钱”

　　8月26日，相山区十二届人大常委会第四十次会议听取和审议区人民政府关于医保基金监管情况的报告。分组审议现场气氛热烈，常委会委员们发言直奔主题、提问犀利：“如何破解基层监管力量薄弱与违规行为隐蔽性强之间的矛盾？”“智慧监管平台的数据来源是否全面？能否实现跨部门实时共享？”列席会议的区政府相关部门负责同志逐一回应，详细介绍近年来在队伍建设、技术赋能、联合执法等方面的举措与下一步整改举措。

　　区人大常委会主任李梅在总结讲话中强调：“区政府及相关部门要持续深化基金监管机制改革，加强监管队伍建设；要改进监管方式方法，推进多部门信息共享、联合监管；提高基金监管信息化水平，运用多种技术手段实现基金使用全过程、全周期、全方位监管；要加强医保信息化建设，加快推进医保服务更好实现‘网上办理’‘便捷办理’，切实提升群众就医参保获得感、幸福感。”

　　会后，区人大常委会主任会议以“审议意见书”的形式，将常委会组成人员集中提出的意见建议正式交区政府研究办理，并将在后续择机听取审议意见办理情况，确保监督意见落地见效，避免“一听了之、一议了之”。

　　人大监督无终点，民生守护无止境。下一步，相山区人大常委会将持续把医保基金安全作为重点民生监督课题，灵活运用专题审议、执法检查、跟踪问效、履职评议等多种监督方式，坚持在监督中支持、在履职中护航，以高质量全过程人民民主监督筑牢医保安全屏障，用心用情守护好群众的“看病钱”，为全区医疗保障事业高质量发展保驾护航。（任姣姣）