含山县医保局:深耕医保便民服务 提质增效守护民生
含山县医保局聚焦经办服务提质增效核心目标,持续深化便民服务举措、优化经办流程、夯实治理根基,通过精简办事环节、暖心保障兜底、夯实服务基础三项重点工作,全方位提升医保经办服务质效,用心用情筑牢民生保障底线,不断增强群众医保获得感、幸福感与安全感。
推行“三免办”服务,优化流程提效能。含山县医保局聚焦群众办事堵点,深化经办改革,推行多项免申即享服务,大幅压缩办事环节、提升办事效率。一是省内异地就医免备案。实行临时外出就医人员省内异地就医免备案和跨省就医自助备案,全程即申即享、无需审核,今年累计办理免备案、自助备案6251人次。二是多病种慢病认定免申请。优化门诊慢特病认定服务,落实8个病种“免申即享”、7个病种“即申即享”政策,线上即可办结,目前线上受理慢病申报10361余人次、“免申即享”、“即申即享”惠及群众998人次。三是线上购药办事免跑腿。打通线上医保购药结算渠道,依托“淘宝闪购”平台实现医保个人账户移动支付、药品配送到家,截至目前,全县22家定点药店入驻线上平台,累计结算500笔。
深化“三暖心”举措,精准服务惠民生。坚持为民服务导向,从倾听民意、破解难题、兜底保障发力,推动医保服务提质暖心。一是下沉一线听民声。常态化开展基层医保政策宣讲和业务培训,畅通多元诉求反馈渠道,严格落实首问负责、限时办结制度,高效回应群众诉求。二是集成改革解民忧。联动多部门推进“出生一件事”“退休一件事”等集成办理,实现一窗受理、一链办结,有效解决群众多头跑、反复跑问题,今年完成年新生儿参保593人、医保退休核定358人次,医保关系转移412人次。三是精准兜底护民生。常态化对接民政、乡村振兴等部门数据,动态更新重点帮扶对象台账,精准落实参保资助、待遇倾斜相关政策,推动困难群体应保尽保、应助尽助。2026年,含山县累计为23647名困难群众落实参保资助。
筑牢“三强基”底盘,精细治理固根基。聚焦参保兜底、数字赋能、政策宣传,持续夯实医保服务根基,推动医保服务精细化、智慧化、规范化发展。一是抓实参保兜底基础。紧盯学生、新生儿、困难群众、灵活就业人员等重点群体,精准摸排、精准资助,常态化开展参保动员,稳定全民参保覆盖率。依托企业养老保险数据开展比对筛查,梳理未参保职工信息,定向开展参保动员,现已排查企业23家,动员58人参保。二是强化数字赋能基座。普及医保码、移动支付等便民应用,落实药品全流程溯源管理,依托智能监管系统,构建全链条数字化监管体系,以智慧赋能服务提质、风险防控,目前医保码激活率93.26%,医保码使用率49.27%。三是做实基层政策宣传。构建线上线下立体化宣传体系,线下深入镇村、企业开展政策宣讲,强化基层经办和医护人员业务培训;线上依托新媒体平台,精准推送医保热点政策,持续提升医保政策知晓率和群众参保积极性。
编辑: 沙庆

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