心源性疾病,为什么在冬春季高发?
在安徽医科大学第二附属医院急诊科及急诊 ICU,每年接诊的心源性疾病患者占总就诊量的30%到40%。作为常年与时间赛跑的急诊重症医学科副主任医师左和平,他见了太多因心脏突发疾病而命悬一线的惊险时刻。左和平说,心脏作为全身血液循环的动力源,一旦出现问题,往往来势汹汹,病情进展之快令人措手不及。

左和平正在和同事讨论病人病情。关敬生 摄
“冬春季节是我们最紧张的时候。”左和平介绍,这两个季节心源性疾病高发与两个因素密切相关。
首先是病毒性感冒高发,很多人出现感冒症状后未充分休息,甚至继续熬夜、高强度劳作,导致病毒随血液循环攻击心肌细胞,引发心肌炎性水肿,心脏收缩功能急剧下降,最终可能发展为致命的急性重症心肌炎。
其次是气候因素,寒冷刺激会使血管收缩,对于有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的患者,冠状动脉本就存在硬化和狭窄,此时更容易发生痉挛或堵塞,导致急性心肌梗死,“临床上最常见的就是心梗,心脏供血不足随时可能致命。”
左和平说,青少年群体在感冒后进行体能测试或剧烈运动时突发猝死的案例近年来也不少见。“感冒病史加上心脏负荷过重,是冬春季节最危险的组合。”
当心脏“罢工”,发生心源性猝死时,救治时间是以分钟计算。“医学上有个概念叫‘黄金四分钟’。”左和平解释,心脏停搏超过 4 分钟,大脑神经元就会出现不可逆的缺血缺氧损伤。即使后期抢救成功,患者也可能遗留严重的神经系统后遗症,“保命”却无法“救人”,生活质量大打折扣,这才是最让医护人员痛心的。
面对突发心脏病,左和平也给出了明确的急救流程:第一,迅速判断并立即拨打120;第二,在等待专业人员到来前,必须立即开始心肺复苏(CPR)。即使是没有专业背景的普通人,也可以在120指导下操作,“哪怕按压不够标准,也远胜于无所作为。”
左和平说,心脏的病变往往不是肉眼可见的,它是在长期不良生活习惯中慢慢发生结构性变化。他建议,保护心脏需从日常生活做起。
规律作息是基础,心脏的代偿能力看似强大,但反复透支终会导致不可逆的损伤;高危人群要警惕,特别是有“三高”病史、心脏病家族史或既往心脏疾病者,应每年进行针对性体检,包括心脏超声和心电图检查,做到心中有数;感冒后务必“刹车”,冬春季一旦出现感冒发烧症状,必须及时休息,避免任何形式的劳累和高强度工作。
他还特别提示,多喝白开水并非调侃,而是确实能加速体内循环代谢,帮助炎症因子快速排出,减轻心脏负担。
“心脏是我们唯一不能停歇的器官。”左和平提醒,从急诊室的数据来看,大多数心源性悲剧并非不可避免,关键在于重视预警信号,在高发季节提高警惕,并掌握基本的急救技能,能为更多生命赢得重启的机会。
编辑: 王莉婷

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