《 大河健康报 》（ 2025年12月04日 第 A09 版）

　　AI制图

　　□微山县人民医院 张令帅

　　急诊科是医院中处理紧急病情的“前线阵地”，其中内科急症占比较高。这些疾病起病急、进展快，若不及时干预可能危及生命。本文梳理急诊科常见的内科疾病类型及其特点。

　　心血管系统急症

　　急性心肌梗死 冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血性坏死，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、下颌或背部，持续不缓解。

　　心律失常 心跳过速（如室上性心动过速）、过慢（如严重窦性心动过缓）或不规则（如房颤），可能引发头晕、晕厥甚至猝死。

　　急性心力衰竭 心脏泵血功能突然下降，导致呼吸困难、端坐呼吸（无法平卧）、咳粉红色泡沫样痰，常见于高血压、冠心病患者。

　　提示 高血压、糖尿病、吸烟者需定期监测血压、血脂，出现胸痛、胸闷、心悸等症状应立即就医。

　　呼吸系统急症

　　支气管哮喘急性发作 气道痉挛导致喘息、气促，严重者出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

　　慢性阻塞性肺疾病急性加重 长期吸烟者易发，表现为咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，可能合并肺心病。

　　肺栓塞 血栓堵塞肺动脉，突发胸痛、咯血、呼吸困难，常因久坐、骨折后长期卧床诱发。

　　提示 哮喘患者需随身携带急救药物；长期卧床者应定期活动下肢，预防血栓。

　　消化系统急症

　　急性胰腺炎 暴饮暴食或胆结石引发胰酶自我消化，表现为上腹剧痛、呕吐，严重者出现休克。

　　消化道出血 胃溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等导致呕血或黑便，可能伴有头晕、乏力（贫血表现）。

　　急性胃肠炎 进食不洁食物后出现腹痛、腹泻、呕吐，多伴发热，需警惕脱水。

　　提示 避免过量饮酒、高脂饮食；肝硬化患者需定期筛查食管静脉曲张。

　　内分泌与代谢系统急症

　　糖尿病酮症酸中毒 血糖失控导致脂肪分解产生酮体，表现为多饮、多尿加重，伴恶心、呕吐、呼吸深快（烂苹果味）。

　　低血糖昏迷 胰岛素过量或未按时进食引发，表现为出汗、心悸、手抖，严重者昏迷，需立即补充糖分。

　　甲状腺危象 甲亢未控制者因感染、手术等诱发，表现为高热、心率极快、烦躁不安，甚至昏迷。

　　提示 糖尿病患者需随身携带糖果；甲亢患者避免情绪激动、过度劳累。

　　其他常见急症

　　急性过敏反应 药物、食物或昆虫叮咬引发，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者出现过敏性休克（血压骤降、意识丧失）。

　　中毒 一氧化碳、农药、药物过量等中毒，需尽快清除毒物并给予特效解毒剂。

　　高热惊厥 儿童因体温骤升引发抽搐，需降温并防止窒息。