马鞍山市医保局持续推进“高效办成一件事”和“无证明城市”建设

中安在线  朱承君    阅读 

  近年来,马鞍山市医保局认真落实医保领域“高效办成一件事”,持续深化医保便民服务,积极推进“无证明城市”建设,强化数据赋能,实现多项医保服务“免申即享”“容缺办理”。

  精简办理材料,实现“无证明办理”

  推进“无证明城市”建设,在市医保服务大厅上线应用“政民通·马上办”系统,并配置桌面交互设备,参保人员通过面部识别、刷身份证或电子社保卡等途径即可获取身份证明、电子营业执照、执业药师资格证书等10类高频数据。同时,通过部门核验的方式实现证明材料免提交,上线以来,“无证明城市”办件量达672笔。

  提升服务质效,实现“容缺办理”

  积极推进容缺受理制度,对非核心材料实行“先受理后补正”,进一步缩短办理时限。该市长居异地的参保群众,在“安徽医保公共服务”小程序或医保服务大厅现场申请备案未提交暂住证的,签订承诺书后,即可即时办理一个月的长居异地备案。一个月之后,补齐材料可往后顺延至长期。除此之外,在医保服务大厅,窗口工作人员根据参保群众需要开展提前服务和延时服务,将午休时间缩短30分钟,提前开门为参保群众及定点医药机构提供医保服务,并根据需要推迟离岗时间,平均每天延时服务15分钟。截至目前,日均接待参保群众约200人次,窗口满意度始终保持在98%以上。

  强化数据赋能,实现“免申即享”

  市医保局深入贯彻国家和省“高效办成一件事”医保事项清单,推动异地就医、生育津贴、门诊慢特病待遇等三项医保业务实现“免申即享”。马鞍山临时外出就医的参保人员备案无需等待,可即时享受异地就医直接结算服务。2025年以来,马鞍山已有9万余人享受临时外出即时备案服务。参保女职工在马鞍山定点医疗机构“一站式”结算生育医疗费用后,根据数据推送,医保经办部门主动为符合条件的参保女职工办理生育津贴。2025年以来,马鞍山已有688名参保女职工享受到生育津贴的“免申即享”服务。根据参保人员住院治疗诊断的慢性疾病信息,经医保信息平台筛选“预享受人员名单”,根据其意愿直接认定相应门诊慢特病待遇,并通过短信通知。2025年以来,共有54人享受到门诊慢性病待遇的“免申即享”服务。

  

编辑: 郭妍

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