43岁男子只能“坐着睡觉”?医生一查,心脏里竟藏着“定时炸弹”!
心房内长出7厘米的巨大肿瘤,瘤体侵入心室并已诱发脑梗塞,患者随时面临心跳骤停风险。近日,蚌埠市第二人民医院心胸血管外科团队,在心胸外科副主任、副主任医师张涛的带领下,成功完成高难度巨大左房肿瘤切除术,为患者拆除心脏“定时炸弹”。依托国家级诊疗平台,该院心胸血管外科技术实力持续升级,让皖北复杂心脏疾病患者在家门口就能得到救治。

该患者为43岁中年男性,术前诊断为左房占位,瘤体最长直径约7厘米,几乎充满整个左心房,近一半脱入左心室,导致二尖瓣相对性狭窄,心脏血液循环严重受阻。患者长期呼吸困难,无法平卧,只能端坐睡觉。更危险的是,瘤体质地脆弱,此前已造成两次脑梗塞。“患者比较年轻,两次脑梗极有可能与瘤体脱落栓塞有关。”张涛说。 瘤体巨大脆弱,麻醉、开胸、建立体外循环、心脏阻断每一步都可能引发致命危机——瘤体卡压二尖瓣环可直接导致心脏骤停,肿瘤碎屑脱落则可能诱发术中脑血栓。

最惊险的一幕发生在麻醉阶段。患者术前基础收缩压大约在130至140毫米汞柱,麻醉过程中突发持续下降,收缩压降至80毫米汞柱左右。团队判断为瘤体过大导致循环不畅,当即压缩流程,以最快速度完成消毒铺巾,争分夺秒建立体外循环。心脏阻断后,手术团队精细操作,历时3小时将巨大瘤体完整切除。患者术后6小时顺利拔除气管插管,不到72小时胸闷症状显著改善,饮食、言语、肢体活动均恢复正常。

这台手术是该科跨越式发展的缩影。自2023年5月科室组建以来,团队已完成各类心脏外科手术90余台,最小患儿仅4个月,最大患者74岁,手术成功率100%。病种覆盖心脏瓣膜置换与成形、冠状动脉搭桥、先天性心脏病微创开胸或经皮封堵、心脏肿瘤切除等。
“过去老百姓认为心脏外科就是‘开大刀、恢复慢’,实际上我们已经做了将近100台手术,基本上术后24小时内转出ICU,3~5天就可下床活动。”在张涛看来,更让本地患者受益的是精准化和快速康复。近两年科室在微创领域多点突破,常规开展胸骨上段小切口主动脉瓣置换、微创小切口先心病修补等新技术,大幅缩短康复周期。
2025年3月21日,北京安贞医院安徽医院蚌埠诊疗中心在市二院正式揭牌。科室借力国家级资源,与北京安贞医院专家团队深度协作。安徽医科大学第一附属医院副院长、北京安贞医院安徽医院执行院长刘愚勇等专家下沉,通过名医工作室、手术带教等带动本地技术提升。目前科室推行心脏中心一体化模式,内外科联合坐诊,周一至周六均有心血管专科专家接诊。 “过去皖北心脏重症患者要去北京、上海、南京花几十万元做大开胸手术,现在我们将以微创为主,逐步替换为小切口、腔镜术式。”张涛介绍,科室将持续推进微创心脏外科手术,逐步把传统大开胸心脏外科手术,向小切口、微创、腔镜心脏外科手术转型。
从拆“炸弹”到小切口,蚌埠市第二人民医院心胸血管外科用心打造“心明”新希望品牌,正立足蚌埠,辐射皖北,努力让更多心血管重症患者在家门口享受到优质诊疗服务。
编辑: 黄曼曼

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