精准赋能医保审计 筑牢民生基金安全防线

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  为扎实推进全国医保基金审计工作落地见效,规范审计流程、提升审计质效,审计署针对覆盖全国23个省份的医保基金审计项目,面向各一线审计工作组开展业务培训。琅琊区审计局选派2名业务人员赴市局参加医保基金审计专项培训。

  聚焦核心目标,锚定审计工作方向。本次培训明确医保基金审计核心目标,坚守民生保障底线。培训强调,审计工作需立足医保基金“保基本、兜底线、惠民生”的定位,全面核查基金筹集、拨付、使用、管理全流程合规性。重点排查基金运行中的堵点、漏洞和短板,精准揭示政策落实不到位、基金使用不规范、监管机制不健全等问题。同时通过审计倒逼医保管理制度完善,推动医保政策落地落细,切实守护群众“看病钱”“救命钱”,助力医保事业规范健康发展。

  紧盯重点风险,明晰审计核查内容。培训结合历年医保审计典型案例,细化明确审计核心核查内容和重点风险领域。聚焦定点医疗机构违规诊疗、重复收费、过度医疗、挂床住院等欺诈骗保行为,重点核查医保报销审核、基金拨付管控、个人账户管理等关键环节。同时针对医保政策执行偏差、基金闲置浪费、异地就医结算不规范、内控管理薄弱等高频风险问题开展深度解析,指导审计人员精准识别风险、锁定问题线索,提升审计核查的精准度和针对性。

  细化组织保障,压实审计工作责任。本次培训对医保审计项目组织实施、流程规范、质量标准作出系统性部署。下一步,琅琊区审计局将全面吸收转化本次培训成果,主动对接、全力配合全市医保基金专项审计工作,择优选派参训业务骨干参与开展专项审计工作。严格恪守审计工作纪律,紧扣审计标准流程,压实审计工作责任,精准开展线索核查、问题取证等各项工作,以扎实严谨的审计履职实效,守护群众医保民生资金安全。(张千荷


编辑: 沙庆

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