血糖升高骨骼暗藏变“脆”危机
过高的血糖不仅会侵蚀心脏、肾脏、神经,还可能悄悄地对你的骨骼健康造成威胁,让骨骼变得“脆弱”。长期高血糖环境会干扰骨代谢,损害成骨细胞功能,加速骨质流失。如何在控制血糖的同时,守护好我们的骨骼健康?
盲目补钙没用
68岁的张桂兰是个有20年糖龄的老糖友。平时除了每天吃两片降糖药,啥毛病没有。上个月社区组织免费体检,医生提醒她骨密度有点低,得注意补钙。
张桂兰当时还跟老姐妹调侃:“我这身子骨,天天买菜做饭爬五楼,啥事儿没有,医生就是爱吓唬人。”
直到有一次在菜市场差点摔了,她才想起前阵子总觉得腰酸背痛,晚上睡觉腿还经常抽筋,以为是年纪大了缺钙,自己买了瓶钙片吃了半个月也没见好。
女儿赶紧带她去医院做了详细检查,结果出来吓了一跳:张桂兰是中度骨质疏松,医生说要是真摔了,很可能就是腰椎压缩性骨折。
“我血糖控制得挺好啊,空腹血糖基本都在6.5左右,怎么骨头就这么脆了?”张桂兰拿着检查报告怎么也想不通。
医生解释,糖尿病患者就算血糖控制得平稳,长期的糖代谢异常也会悄悄影响骨骼健康。高血糖环境会让成骨细胞的活性降低,破骨细胞更活跃。
糖尿病人因为多尿,身体里的钙会随着尿液大量排出,就算补了钙,如果吸收不好或者补充的量不够,还是会缺钙。
医生给她调整了降糖方案,又开了适合糖尿病人吃的钙剂和维生素D,特意叮嘱她每天喝一杯无糖牛奶,多吃点豆制品,每天吃完饭下楼散散步,别总在家里坐着,半年后复查骨密度。
现在张桂兰每天都要补充维生素D,吃完饭和老伴下楼走40分钟。
不控血糖骨折换关节
72岁的李建国得糖尿病15年了,平时性格大大咧咧,什么事都不往心里去。他总说“生死有命、富贵在天”,让他控制饮食他不听,让他按时吃药他经常忘,血糖忽高忽低,家里人怎么劝都没用。
去年冬天的一个早上,他起床上厕所,脚底下打滑,屁股狠狠蹲在了地上。当时他觉得没什么事,自己扶着墙站起来了,就是觉得腰有点疼。到了中午,他腰疼得越来越厉害,连路都走不了,儿子赶紧把他送到医院,一拍片子,股骨颈骨折,必须做手术换关节。
手术挺成功,但医生说他骨质疏松太严重了,就算换了关节,以后也得特别注意,不能再摔倒,不然很容易再次骨折。
这一摔,李建国在床上躺了三个月,吃喝拉撒都得老伴照顾,以前爱去公园下棋,爱跟老伙计出去爬山,这三个月憋得他整个人都瘦了一圈。
“以前我真没拿糖尿病当回事,觉得就是血糖高点,不疼不痒的,谁知道能把骨头给弄成这样。”躺在病床上的李建国悔得肠子都青了。
主治医生跟他说,他的骨质疏松就是长期血糖控制不好闹的。长期高血糖不仅会让骨质流失加快,还会影响身体里的钙磷代谢,钙排得多,吸收得少,骨头里的矿物质越来越少,骨头就像被虫子蛀空了的木头,看着挺结实,其实一撞就碎。
高血糖还会引起微血管病变,骨头周围的微循环不好,骨头得不到足够的营养,老化退化得就比普通人快很多。
李建国这才知道,自己这些年血糖控制得不好,不仅伤了肾、伤了眼睛,连骨头都“脆”了。
吃素悄悄毁骨骼
65岁的王秀琴5年前查出了糖尿病,平时血糖控制得还可以,但是这半年她总觉得腿疼,尤其是膝盖在上下楼时疼得厉害,有时候走平路都一瘸一拐的。
一开始她以为是关节炎,自己买了膏药贴,又吃了不少止疼药,反而疼得越来越严重,到后来都疼得睡不着觉。
王秀琴做了骨密度检查,结果显示她的骨密度已经达到了重度骨质疏松的标准,还有点骨质增生。
“我平时不抽烟、不喝酒,经常补钙,怎么会骨质疏松呢?”王秀琴怎么也想不通。
医生仔细询问了她的病史和平时的生活习惯,告诉她,她的骨质疏松和糖尿病有很大关系。糖尿病患者因为胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,会影响骨的形成和代谢,就算平时补钙,如果身体不能很好地吸收利用,还是会出现骨质疏松。
王秀琴平时为了控制血糖,吃得特别素,很少吃肉类和蛋类,蛋白质摄入不足,也会影响骨骼的健康。
医生给她开了抗骨质疏松的药物,还特意嘱咐她,饮食要适当吃点瘦肉、鸡蛋、鱼虾,只要控制好总热量,不会对血糖有太大影响。同时还要适当运动,多晒晒太阳,促进维生素D的合成,帮助钙吸收。
按照医生的嘱咐,王秀琴调整了饮食,配合药物治疗了三个月,腿疼的症状果然减轻了不少,现在已经能下楼散步买菜了。“以前我总觉得糖尿病人这也不能吃,那也不能吃,原来吃得太素也不行,营养跟不上,骨头都要遭殃。”
编辑: 郁春晖

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