铜陵市生育保险政策优化升级

中安在线  ​徐彤    阅读 

  “产前检查费报销从500元提高到1000元,顺产住院报销从2500元提高到4000元,剖宫产从5000元提高到6000元,申领生育津贴的缴费时限从12个月缩短到10个月……”2026年7月1日起,铜陵市职工生育保险一系列惠民新政正式落地实施。这是铜陵市医保部门深入贯彻落实党中央、国务院关于优化生育政策、促进人口长期均衡发展决策部署的生动实践,也是送给全市育龄群众的一份沉甸甸的“民生大礼包”。

  筑牢制度网络,让更多群众“有依靠”

  生育保险连接千家万户,政策覆盖有多广,群众底气就有多足。此次新政在“扩面”上持续发力,努力实现“应保尽保、不落一人”。用人单位职工随单位依法参保,个人不缴费;领取失业保险金期间的失业人员,由人社部门统一办理参保缴费,资金从失业保险基金列支,个人无需负担,失业期间生育保障待遇不降级、不缩水;参加职工医保的灵活就业人员,暂按原规定享受生育补助金,后续将根据省级部署适时完善。同时,全省统一门诊产前检查基础服务包涵盖31个项目,基本覆盖孕期全程需求,费用不设起付线、全额纳入保障,支付限额由500元提高至1000元;超出部分还可纳入职工普通门诊统筹,保障边界进一步拓宽。无论你是在岗、失业还是灵活就业,生育保障都不会“缺席”。

  提升保障水平,让生育负担“降下来”

  聚焦群众急难愁盼,大幅提升生育医疗费用保障水平,切实减轻家庭生育压力。参保女职工及男职工未就业配偶(已参加居民医保且处于待遇享受期,下同)在市域内定点医疗机构住院分娩不设起付线,顺产支付限额由2500元提至4000元,剖宫产由5000元提至6000元,异地生育同享待遇;危急重症及并发症患者可按基本医保住院政策报销,做到“急有所救”。此外,怀孕满4个月不满7个月住院流产补贴1500元,不满4个月补贴500元,计划生育手术费用按原标准执行;8个辅助生殖类项目已纳入医保报销。退休女职工生育可报销医疗费用但不发放津贴,灵活就业人员在待遇享受期内生育的按原规定享受补助金。新政既在额度上做“加法”,也在病种上扩“边界”,让生育负担真正“轻下来”。

  简化办事流程,让群众体验“更省心”

  不仅在“钱”上做加法,更在“事”上做减法,推动服务提质增效。女职工享受生育保险待遇不再要求提供生育服务证、结婚证等材料,增强政策包容性;跨统筹地区就业的参保人,生育保险缴费时长连续计算,津贴申领手续大幅简化。推进生育医疗费用在定点机构直接联网结算,住院分娩费用实现省内异地实时报销,免去垫付奔波之苦;新生儿“出生一件事”联办持续深化。生育津贴自收到申请之日起10个工作日内办结,直接发放至个人,无需单位中转;在市域内定点医疗机构生育的,可通过“免申即享”渠道办理,全程无须提交材料。申领条件同步优化,产前连续缴费满10个月(含生育当月)即可申领,较此前缩短2个月;顺产津贴158天,难产或剖宫产增加15天,多生育一个婴儿再增15天,让办事更便捷、待遇更贴心。

  市医保局将持续跟踪政策运行效果,动态评估保障效能,完善配套措施,确保生育保险政策落地有声、惠及于民,以更精准的施策、更高效的服务、更温暖的守护,织密生育保障网络,助力构建生育友好型社会,让每一份生育意愿都获得制度支持,让每一个新生命在关爱中启程。(通讯员 徐彤)

编辑: 李娜

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