中安在线客户端讯 6月18日上午，记者从合肥市医保医改数据定向发布活动获悉，截至2025年12月底，合肥市基本医保参保人数达884.4万，同比增加27.8万人，增长3.24%，是全省唯一职工、居民参保人数双增长的市，超额完成省定目标任务。

　　活动现场，合肥市医保局首先发布全市医保改革发展、基金运行及监管整体情况。市卫生健康委、市市场监管局先后发布年度医疗卫生事业、药械监管相关数据。市医保数据工作组详细公布2025年度医保基金清算、本地及省内异地DRG付费运行等核心数据，全面展示一年来支付方式改革取得的成效。

　　合肥在全国率先开展医保数据定向发布，扎实推进按病种付费配套机制（数据工作组）标准化国家试点，聚焦“钱、效、错”三大维度，持续推进医保数据全要素治理、全场景发布、全维度提效。2025年全年共发布医保数据40场，DRG付费数据按月实时发布。

　　目前，合肥优化调整DRG付费规则，创新建立分类预算机制，DRG付费次均住院费用同比下降2.45%。同时积极推进“先诊疗、后付费”医保信用就医，11家市县级医院上线运行。拓展医保线上购药结算功能，将美团、饿了么等平台购药纳入职工个人账户结算，累计支付1.16亿元。

　　为了优化医保服务，合肥市深入推进“高效办成一件事”，实现跨部门业务集成办理。建设合肥医保智能客服平台，畅通群众咨询渠道，全年线上咨询60549人次、交互158898人次，12345热线医保线上咨询响应率100%、办结率100%，在全省率先实施“三结算”改革。

　　此外，合肥市深入开展医保基金管理突出问题专项整治，聚焦重点领域和关键环节开展“靶向式”检查，现场检查定点医药机构6038家次。建立“一案多查、一案多处”联合惩戒机制，强化跨部门协同执法，获国家医保局在全国推广。

　　本次多部门联合数据发布，是合肥市落实国家按病种付费配套机制标准化试点建设的关键抓手，通过全方位晒出医保、医疗、药械领域年度运行数据，客观展示改革成效、直面发展短板，为医疗机构规范运营、精准施策提供数据支撑。

　　下一步，合肥市将持续优化数据发布机制，深挖数据价值，纵深推进各项改革任务，持续加强三医改革协同，全力推动全市医疗保障事业再上新台阶。（记者 徐慧媛）