今年78岁的崔婆婆，2年前发现背部长出一个小小突起物，不痛不痒，便没放在心上。没想到，突起物却逐渐长大，两年间长成直径约3厘米的黑色斑块，表面还布满褶皱。

　　近日，因疙瘩长大、周围有渗液，家人才带崔婆婆来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就医。在行手术切除后送病理检查，病理科医生发现这个黑色斑块原来就是我们常说的“老年斑”，医学上叫做脂溢性角化病。

　　生活中，不少中老年人脸上、手上、身上会出现大小不一、颜色深浅不一的褐色斑块，一般会认为是年纪大了的正常现象，殊不知这看似普通的“老年斑”也可能暗藏隐患。

　　“老年斑”并不是老年人专利

　　脂溢性角化病，俗称“老年斑”“老年疣”，是临床常见的一种良性皮肤肿瘤，其核心成因是皮肤老化导致角质形成、细胞增殖异常，堆积在表皮层形成斑块。好发于中老年人的面部、手背、前胸、后背等暴露或油脂分泌较多的部位。

　　不过，临床可以见到现在年轻人也可能因紫外线照射、遗传等因素影响，提前出现。脂溢性角化病是皮肤新陈代谢变慢的正常表现，一般来说不会恶变，也不具备传染性。

　　脂溢性角化病初期多为淡褐色、扁平的小斑点，颜色从浅褐、深褐到黑色都有可能，边界清晰，形状不规则，常多个同时出现，分布零散，直径从几毫米到1厘米不等，随着时间推移会逐渐增厚、变大，表面变得粗糙，甚至出现油腻的鳞屑，摸起来像贴在皮肤上的“小斑块”，不会轻易脱落。

　　和恶性黑色素瘤不同，脂溢性角化病生长缓慢，多年变化不大，也不会出现破溃、出血、瘙痒、疼痛等异常症状；若斑块短期内迅速增大、颜色突变、表面破溃，需及时就医排查是否恶变。

　　这些情况下，斑块需治疗

　　如果斑块体积小、数量少，没有影响美观，也没有任何不适症状，可不用特殊处理，就像接受白发、皱纹一样接纳它即可。

　　以下情况需及时干预：

　　1.若斑块长在面部等暴露部位影响美观，或体积较大、摩擦部位（如衣领处、腋下）反复受刺激，或出现瘙痒、出血等症状。

　　2.斑块短期内增大、颜色不均、破溃出血、瘙痒疼痛等异常。

　　医生会根据情况进行冷冻治疗、激光治疗等物理方式或手术切除进行治疗。切除后还能通过病理检查进一步确认性质。

　　此外，对于脂溢性角化病，日常应严格防晒，外出时涂抹防晒霜（SPF≥30，PA+++以上），搭配帽子、遮阳伞等物理防晒；温和清洁皮肤选择保湿产品护理，避免反复搔抓、揉搓皮损部位，尤其是切勿自行用偏方抠挖、腐蚀，以免造成皮肤的损伤或感染。保持规律作息、戒烟限酒、适度运动，多吃富含维生素E的蔬菜水果，增强皮肤代谢和免疫力，延缓皮肤老化。（通讯员 黄可）