涡阳县:医保服务监管“村村通”

中安在线、中安新闻客户端  韩攀登 张振洲    阅读 

  中安在线、中安新闻客户端讯 8月27日上午,在涡阳县楚店镇李寨村党群服务中心医保窗口,工作人员王丽正忙着为群众办理异地就医备案、慢性病申请等业务。隔壁李寨村卫生室村医郑娟也在忙碌着给群众孙怀明量血压询问病情。

  涡阳县楚店镇李寨村医保窗口工作人员向群众讲解医保政策。

  “以前村里办不成医保,进城报销时需要提供很多手写材料,现在家门口刷医保码就可以直接结算,不用手写那么多材料。”村医郑娟几代人都是乡村医生,说起医保业务通过数智化赋能,医保服务“村村通”,实现从“进城办”到“村里办”,郑娟深有感触。

  近年来,涡阳县医保部门强化问题导向,坚持高效办成一件事,紧盯医保领域群众急难愁盼问题,精准高效解民忧,让百姓享受更加便捷的医保服务。为切实打通医保服务“最后一公里”,该县将医保服务(结算)“村村通”作为民心民生工程来抓,力争让每位参保群众在村卫生室都能享受到医保门诊结算服务。目前,涡阳县383个行政村(社区)卫生室、120多万城乡居民被纳入统一规范的医疗保障服务体系,医保联网结算“最后一公里”正式被打通。

  据悉,该县医保服务“村村通”后,可实现村级医保费用即时结算,还可为参保群众提供城乡居民参保查询、异地就医备案多项医保高频经办服务。镇卫生院、村卫生室配置智能结算设备终端,支持实名认证方式进行身份识别,支持刷卡、扫码、人脸三种身份识别方式,确保实名就医,极大方便了参保群众就医结算。此外,通过全过程就医服务留痕、透明化监控,前置了基金监管,最大限度减少人为操纵空间,从源头上遏制违规行为,降低医保基金运行风险,实现基金监管同参与,守好群众“救命钱”。

  截至目前,涡阳县23个镇(街道)、2个医共体、383个村(社区)有近800个医保服务窗口,12项医保经办服务下沉到基层医保服务站点窗口、卫生院(室)。2024年以来,镇村基层医保服务站点为群众服务53.24万人次,医保结算45.57万人次,医保支付2993万元,真正实现将医保经办服务延伸到百姓家门口。

  涡阳县医保局负责人介绍,该县大力推进智慧医保建设,让数据多跑路,群众少跑腿,推行“网上办”“掌上办”,依托“皖事通”、安徽医保公共服务、亳州医保、7×24小时政务服务等平台,实现医保服务“不打烊”。同时,大力推进县、镇、村三级经办服务体系建设,将医保服务事项办理功能延伸到镇(街道)医保服务站、卫生院、村(社区)党群服务中心医保窗口和村卫生室。(记者 韩攀登 通讯员 张振洲)

编辑: 胡先进

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